女性不孕：子宫内膜钙化生竟是罪魁祸首

睾丸乳腺是一种兼具低度分裂潜力的一个组织，其乳腺腺上皮化养较为常见，但常见睾丸乳腺结节，来自宾夕法尼亚州的 Priyanka 人类学家等报道了一例睾丸乳腺结节养导致男人不育的案例，并数据分析了其遁像学外观上及发病机制，文章出版在 2017 年 12 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

症状女，47 岁，G8P2，时常体健，用到月经间期和后出血，眼部疼痛和增生不育，症状希望进自为受精卵。症状有过 2 次婴儿养产日本史，4 次现代分娩前期自然患病日本史，1 次高血压分娩后左侧输卵管摘除术日本史，1 次中期分娩后半期因查出 21 三体综合征终止分娩日本史。

经腹部和经MRI除此以外推断宫腔内一伴前部声遁的线性低；也遁（平面图 1），由于症状曾放置宫内节育器，因而首先考虑为异物。妇科精神科更进一步在MRI引导下自为异物取出术，未曾成功。随后自为宫腔镜检查推断粉红色一个组织内嵌睾丸乳腺，病理结果推断为睾丸乳腺结节养。

平面图 1 睾丸MRI遁像推断线性低；也遁 (箭头) 实质上座落睾丸腔的下方，伴前部声遁，考虑为宫内异物。其中平面图 A 为经腹部MRI平面图，平面图 B 为经交叉MRI平面图，平面图 C 为经直角MRI平面图

作者认为，睾丸乳腺结节养诊疗上常见，是增生不育的常见病症，具体机制不存争议。由于大部分用到于有过婴儿日本史的妇女，因此有人类学家认为也许是堕胎后的胚胎发育铍变性坏死、疾病而钙化或结节所形成。睾丸乳腺结节养症状常常有如着现代分娩前期和中期分娩患病日本史，在此阶段，婴儿的突结构开始发育，因此确实为胚胎发育的突一个组织残留。也有一些症状有如着现代分娩后半期患病日本史，此阶段婴儿突结构还未曾开始发育，也许是由于症状患病或患病后的慢性睾丸乳腺水肿再加。

睾丸乳腺结节养是男人不育和多次患病的常见但是重要的病症。由于结节一个组织在MRI上为低；也遁，声像平面图表现很典型，可以设法诊疗精神科快速准确的诊断，因此MRI是睾丸乳腺结节养的首选遁像学手段。疗法需仰赖宫腔镜开刀化养的突一个组织，预后好，疗法后大多数症状可以受精并且分娩成功。

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出版人： 刘德泉