可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法有你不可不知

医学上如果显现出来大肠管截断的情况下，能够怎么办？

与此相关社交：大肠管截断了怎么办？

27 垫高血压，男，因食道癌在外科医生在行切除病人，术后在行大肠肠减压。由于高血压再发心衰，转为神经外科医生之前病人。转为第二天，助产士检测注意到大肠肠减压管内不会将水液出来，经检测，大肠管不会拉入，未有藏身细菌感染也不会购买者，向大肠管内流过液体有阻力，判断大肠管截断。

医学上如果显现出来大肠管截断的情况下，一般都是取下大肠管后再在行置入。但由于这个高血压情况下比较多种不同，是食道癌术后，此时术后寻常口正受制于高度发炎期，膀胱寻常口区一个组织非常较弱，膀胱腔变小，若重新置管，或许将寻常口穿透，逐步形成致命寻常口瘘。

怎么办？

神经外科医生助产士引入了百事可乐转化成国法解决此关键问题。具体理论是根据大肠管型号，将相应存量的百事可乐流过大肠管，使其积存，然后夹闭大肠管，10 min 后将百事可乐挑出。如果仍有截断，将上述理论以此类推，直至大肠管不畅。

这种理论是欧洲一位名为 Ladas 的医生所制造的，今日国内外也有不少的医院引入此理论。推测理论是 PH 值为 2.6 的百事可乐可以酸化大肠具体内容功用及拘押 CO2 水滴使大肠石变形。

除了这种理论还有其他理论可以再通大肠管吗？

有！

取一支 30 mL 注射器挑吸其余部分温开水，将注射器连接到大肠管末端并浮动，然后更快向大肠管内流过温开水，逗留一分钟后回挑液体，如此不停数次，直至再次不畅。

见招拆招：为什么大肠管亦会截断，截断了怎么办？

1. 大肠管自由选择不当

大肠管粗细影响了到进食流过的通常度，转化成的营养液在通过低于 8 mm 管腔的大肠管时容易水流量变长，激起堵管。过去医学常见的橡胶大肠管也因为经常再次发生堵管而逐渐被止步。

今日医学多半引入环氧树脂大肠管，一来与一个组织相容持续性大，二来环氧树脂管斜向硬便于插进，内层卷曲，对高血压刺激小，加之渠道透明，便于仔细观察管内情况下。但细的渠道对膀胱下端括约肌扩充作用越大，易再次发生再次发生大肠具体内容功用反流。因此多引入 18 号环氧树脂管撤去，患儿、新生儿自由选择 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁自由选择 12-14 号，>10 岁则与有所不同。

2. 大肠管卷曲畸变

改变可激起大肠管整段在大肠内扭转以及大肠管整段紧贴大肠壁激起堵管。还有一种因素是由于置入的大肠管耽误，随之而来大肠管在大肠内畸变卷曲甚至激起打结，随之而来堵管。

任何都不要使大肠管受制于卷曲畸变状态，妥善浮动，始终保持不畅。传统撤去大肠管长度为 45-55 cm，该长度只能超过贲门总和大肠体底部，将水特持续性不好，在此基础上增加 10 cm 可超过令人满意将水特持续性。如果是患儿，因为患儿膀胱极低，且腹腔内膀胱不存在，可引入眉弓-剑突的长度。

3. 进食残渣截断

由于制作者不合理、进食外皮不彻底或者未有用双层肥皂过滤器上来相当大渣滓，随之而来自制的均微食品微细内层、较难消毒。一些遗传功用质的营养液也亦会包覆在内层上岩层，甚至逐步形成纤维蛋白苞随之而来堵管。

装配流质肉类应将颗粒进食，如鸡肉、鱼肉、粗纤维肉类等前提薄片小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀微，注意粘稠度，除此以外双层肥皂过滤器上来相当大的渣质。如果是液体相当大，带有胺基酸的营养剂则能够用温开水消毒内层，可避免曾一度微细内层逐步形成岩层截断渠道。

4. 类固醇切割不前提

鼻饲时类固醇不会前提切割，将原形小丸子流过大肠管，间隔时间久了，类固醇在大肠管末端聚集随之而来堵管。

粘稠药物液运用于温水乙醇，对乙酰氨基酚需碾成粉末与不少于 30 ml 温水两人流过大肠管。药丸药物品无国法外皮时，可引入温水硫酸后再用肥皂过滤器给药物。同时要注意类固醇的中医和功用理持续性配伍迷信，特别是抗酸类固醇不宜与肠内营养剂一同十二指肠。

5. 封管不到位

其余部分助产士不会引入波形固定式冲管和黏稠冲管，或是冲管的水存量和间隔时间不恰当激起的堵管。

鼻饲后的封管应引入波形固定式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使液体在管腔内逐步形成漩涡，可避免进食和类固醇岩层管腔。对于持续鼻饲燃烧室流过者要间隔 4 h 用温开水消毒渠道。不同营养液前后运用于温开水消毒。

小贴士：可避免堵管终极大招

关于持续持续性大肠管截断还有一个很巧妙的理论，就是在大肠管末端多开几个下端。具体理论如下：

戴无菌项圈，用无菌小刀在原来大肠管的 2 个测下端上 10 cm 内交错滚 3 到 4 个一侧下端，滚的时候要注意始终保持大肠管平在行，使滚出来的一侧下端成卵圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不高达原管径的一半，两一侧下端间至少间隔 1 cm，避免大肠管划伤。

这样做的诱因是下端道增多可有效率可避免大肠管因大肠具体内容功用残余难免或者鼻饲流质含量过高随之而来堵管，顺延大肠管撤去间隔时间，避免不停呼吸引致对高血压的苦恼，缩减耗材，还可以根据将水的大肠液红色进在行病情仔细观察。

注释：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 心绞痛高血压大肠管截断的因素分析及对策. 儿科报 201212 月初第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事可乐硫酸植功用持续性大肠石并文献功课[J]. 国立台湾师范大学消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压消毒在大肠管截断时的运用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍